Amit röviden tudni érdemes a cukorbeteg étrendről
A cukorbeteg étrend célja, hogy a vércukor stabilabb legyen, közben pedig támogassa a testsúly rendezését és a szövődmények megelőzését. A kulcs nem a “tiltólista”, hanem a szénhidrát mennyiségének és minőségének tudatos kezelése.
- Mennyiség: egyénre szabott napi szénhidrátkeret + elosztás az étkezések között
- Minőség: több rost, több lassú szénhidrát, kevesebb finomított cukor/liszt
- Ritmus: rendszeres étkezés + mozgás és gyógyszerezés figyelembevétele
- Biztonság: hypo/hyper tünetek ismerete és teendők
Melyek a cukorbeteg étrend alapelvei? Milyen egy megfelelő étrend, amit a cukorbetegek kövessenek? Cikkünkben minden fontos tudnivalót bemutatunk!
Táplálkozási szokásaink és az egészségi állapotunk között szoros összefüggés van, melyet számos tudományos kutatás igazol. Táplálkozással összefüggő betegségek (szív- és érrendszeri betegségek, elhízás, cukorbetegség) megfelelő étrend esetén megelőzhetőek vagy kialakulásuk kockázata jelentősen csökkenthető.
Magyarországon több, mint 1,1 millió felnőtt és több, mint 5 ezer gyermek él cukorbetegséggel. A cukorbetegség gyakorisága az életkor előrehaladtával nő.
A diabetes mellitus (cukorbetegség) olyan anyagcsere-betegség, amelynek központjában a szénhidrát-anyagcsere zavara áll, de a kórfolyamat következményesen érinti a zsír- és a fehérje-anyagcserét is. A cukorbetegség alapvető oka az inzulin viszonylagos vagy teljes hiánya, illetve az inzulinhatás elmaradása.
Cukorbetegség típusai
A cukorbetegségnek több típusa ismert, megkülönböztetünk 1- es típusú cukorbetegséget, 2-es típusú cukorbetegséget, valamint úgynevezett gesztációs (terhességi) diabéteszt.
Az 1-es típusú diabetes mellitus a gyermek- vagy serdülőkori kezdetű forma, e típus fiatal felnőtt korban (általában 35 év alatt) is kezdődhet, s ritkaságnak számít az, ha magasabb életkorban alakul ki. Ekkor a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint, gyakran teljes inzulinhiány igazolható. Viszonylag rövid idő alatt alakul ki, a kezelést csak az inzulin pótlása jelentheti.
A 2-es típus általában felnőtt- és időskorban kezdődő forma, ebben az esetben a hasnyálmirigy ugyan termel inzulint, de a sejtek elvesztik érzékenységüket vele szemben. A hasnyálmirigy kezdetben egyre több inzulin termelésével próbálja a helyzetet kiegyenlíteni, később azonban az inzulint termelő sejtek kimerülnek, s ténylegesen az inzulinhiány következményei állnak elő. Gyakran lappangva, évek alatt fejlődik ki, kezelésében kezdetben a diéta, majd a diéta melletti tablettás kezelés kap elsődleges szerepet, s csak a betegek kis hányada – általában több évre terjedő tablettás kezelés után – szorul inzulin adására.
A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában szerepet játszó tényezők:
- túlsúly
- hasi típusú elhízás (emelkedett zsigeri zsír)
- mozgásszegény életmód
- helytelen táplálkozási szokások
- hipertónia (magas vérnyomás)
- csökkent HDL koleszterin
- emelkedett trigliceridszint
- Öröklött tényezők (családban előforduló cukorbetegség, családban előforduló elhízás)
Az elhízáshoz társuló cukorbetegség megfelelő laboratóriumi vizsgálattal már enyhébb stádiumban – az ún. csökkent glukóz tolerancia szakaszában (IGT) – felismerhető, s az ekkor elkezdett étrendi, életmódbeli változtatásokkal az esetek nagy részében megelőzhető a tényleges cukorbetegség kifejlődése.
A túlsúly, elhízás más szempontból is veszélyt jelent az adott egyén számára, ugyanis elhízottaknál gyakrabban fordul elő magas vérnyomás, a vérzsírok (koleszterin, triglicerid) emelkedése, olykor a vér húgysav szintjének növekedése (ez utóbbi köszvény kialakulásához teremthet alapot). Mindezek a tényezők együttesen megnövelik a korai érelmeszesedés kialakulásának valószínűségét, s ez a magyarázata ezen betegeknél gyakorta jelentkező szív- és érrendszeri betegségeknek (szívinfarktus, stroke, alsó végtagi érszűkület).
A cukorbetegség diagnosztikája
OGTT laboratóriumi vérvizsgálattal.

Az étrendi kezelés alapszabálya
A cukorbeteg étrend egy kiegyensúlyozott, az egészséges táplálkozási ajánlásokon alapuló étrend, amelyben nagy hangsúlyt fektetünk a szénhidrátok mennyiségi és minőségi válogatására.
A megfelelő étrend segít:
- az egészséges testsúly elérésében és fenntartásában
- a vércukorértékek optimális tartományon belül tartásában (4-8 mmol/l között)
- az egészség megőrzésében
- betegségek megelőzésében
A megfelelő testsúly elérésében és fenttartásában a napi energia felvétel egyéni kell legyen. Egy normál testtömegű cukorbeteg diétájának az energiatartalma annyi legyen, amennyit a testtömege és munkaképességének fenntartása igényel (1000 – 3500 kcal/nap). Ha a cukorbeteg elhízott, mindaddig kevesebbet kell ennie, amíg a testtömege a kívánt szintre nem csökken. A testtömeg normalizálása ugyanis a cukorbeteg számára a legfontosabb teendő.
Élelmiszereink eltérő mennyiségben tartalmazzák a tápanyagokat (fehérjék, zsírok, szénhidrátok) és mikroelemeket (vitaminokat, ásványi anyagokat). Szervezetünk számára a legkönnyebben hasznosítható energiaforrás a szénhidrát, így szükség van rá a táplálkozásunkban.
Szénhidrátok
Szénhidrátokat két csoportba soroljuk:
- egyszerű, gyorsan felszívódó (gyors vércukoremelkedést okozó)
- összetett, lassan felszívódó (lassabb vércukoremelkedést okozó)
A cukorbeteg étrendben a hangsúly az összetett szénhidrátok, illetve a magas rosttartalmú élelmiszerek előnyben részesítésében van, hiszen ezek nem emelik meg olyan meredeken a vércukorszintet, és hosszabban tartó teltségérzetet biztosítanak számunkra.
Fontos, hogy cukorbetegként meghatározott mennyiségű szénhidrátot egyen. Ennek meghatározásához kérje kezelőorvosa vagy dietetikus segítségét. A szénhidrátbeviteli javaslat a túlsúllyal rendelkező cukorbetegnél általában napi 150-180g között van, normál testsúly esetén napi 200-250g között. Étkezzen naponta többször. A napi három főétkezés (reggeli-ebéd-vacsora) mellett általában napi kettő, esetleg három kisétkezés javasolt. Egyes inzulinkezeléskor (analóg inzulinok alkalmazása) esetén azonban a napi három főétkezés az optimális. Fontos, hogy közel azonos időpontokban étkezzen.
A táblázatban a napi szénhidrátmennyiség 6x-i étkezésre történő elosztására adunk javaslatot:

Érdemes megismerni azokat az élelmiszereket, nyersanyagokat, amik tartalmaznak, illetve amik nem tartalmaznak szénhidrátokat. (Ezt a dietetikustól kapott tápanyagtáblázatban is nyomon követheti)
Szénhidrátot tartalmazó nyersanyagaink:
- gabonafélék és az abból készült termékek (kenyerek, tészták, lisztek, darák, pelyhek)
- gabonaalapú köretek (rizs, bulgur, kuszkusz, köles, tönköly)
- álgabonák -pszeudocereáliák (hajdina, quinoa, amaránt, teff)
- gyümölcsök
- zöldségek
- tej, és tejtermékek
- a cukor minden formája (barnacukor, nádcukor, méz, fruktóz, ezek szirupjai)
Nyersanyagok, amelyek nem, vagy csak elenyésző mennyiségben tartalmaznak szénhidrátot:
- tőkehúsok, húskészítmények
- halak
- sajtok
- tojás
- tiszta víz
- üres kávé, üres tea
- zsiradékok (növényi olajok és állati eredetű zsiradékok)
- energiamentes édesítőszerek
- kerti vetemények (paprika, paradicsom, uborka, retek, fejes saláta) kevesebb, mint 5g szénhidrátot tartalmaznak 100 g-ban
Személyre szabott cukorbeteg étrend
szénhidrátmennyiséggel és gyakorlati segítséggel
A cukorbeteg étrend akkor működik jól, ha az energia- és szénhidrátbevitel a testsúlyhoz, gyógyszerezéshez (tabletta / inzulin), életmódhoz és célokhoz igazodik. Dietetikussal közösen könnyebb fenntartható, biztonságos rendszert kialakítani.
Amiben segíthetünk:
- egyéni szénhidrát- és étkezési terv (napi elosztással)
- élelmiszer-választás, glikémiás terhelés és rostbevitel finomhangolása
- étkezési napló értelmezése és gyakorlati „mit egyek” megoldások
Szénhidrátok csoportosítása vércukoremelő hatásuk alapján:
Lassan felszívódó szénhidrátot tartalmaznak
- zöldségek nagy része
- teljes kiőrlésű gabonalisztek
- barna rizsliszt, zabpehelyliszt
- teljes kiőrlésű kenyerek és pékáruk (min 60% feletti)
- bulgur, quinoa, basmati rizs, hajdina, teljes kiőrlésű tészták
Gyorsan felszívódó szénhidrátot tartalmaznak
- cukor(szacharóz), nádcukor, barnacukor, szőlőcukor (dextróz, glükóz)
- méz
- fruktóz
- kókuszvirágcukor
- maltit szirup, juharszirup, maláta szirup, melasz, kukoricaszirup, agavészirup, rizsszirup,
- maltodextrin
- karamell
- pirított pékáruk
- növényi magtejek
- invertcukor
- Minden finomított lisztből készült termék (fehérkenyér, vizes zsemle, tejes zsemle, tejeskifli, pogácsa)
- sütemény
- cukrozott pékáruk
- hagyományos száraztészta
- keményítők
- tápióka
- fehér rizs
- puffasztott rizs
- burgonyapüré
- kukoricapehely
- tej, tejes italok, tejes turmixok, joghurt
- kukoricaliszt, és az abból készült termékek
- extrudált kenyér (rosttal nem dúsított, fehérlisztes változat)
- Gyümölcsök nagy része, gyümölcskészítmények, gyümölcslevek, gyümölcsturmixok, gyümölcsjoghurtok, aszalt gyümölcsök, befőttek, lekvárok
- édességek (csokoládék, kekszek, nápolyik, cukorkák)
A szénhidrátokat az alábbiak szerint is csoportosíthatjuk, megkönnyítve ezzel a hétköznapokban történő helyes választást:
Kerülendő a répa- és a malátacukor, a méz, minden cukrozott üdítőital és cukorral készült sütemény, a lekvár, a befőtt/kompót, csokoládékészítmények, a fagylalt.
Mérve fogyasztandó a fehér liszt és kenyér, a barna kenyér, az Abonett, a tészta, a rizs, a keksz, a müzli, a burgonya, a kukorica, a tej, a joghurt, a gyümölcs és a cukrozatlan gyümölcslé. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a finoman feldolgozott élelmiszerek – például a burgonyapehelyből készített burgonyapüré, a rizs- és kukoricapehely – jobban növelik a vércukrot, mint a főtt burgonya és a rizs. A tészták közül a spagetti kevésbé emeli a vércukrot, mint a galuska, a metélt- vagy kockatészta.
Szabadon fogyasztható szokásos mennyiségben az összes zöldség- és főzelékféle, különösen a leveles zöldség (a saláta, a paraj, a sóska), továbbá a zöldbab, a zöldpaprika, a retek, a karfiol, a karalábé, a káposzta, az uborka és a paradicsom.
Fehérjék a cukorbeteg étrendben
Vesekárosodással nem szövődött diabéteszes betegek optimális fehérjebevitele 1g/ttkg/nap. Az állati eredetű fehérjék fogyasztásánál (húsok, húskészítmények, tejtermékek tekintetében) arra kell ügyelnie a cukorbetegnek, hogy a sovány verziókat részesítse előnyben, elkerülve a magas telített zsír bevitelt. A sovány marha-, sertés- és csirkehúst, a sonkafélét, a sonkaszalámit, a baromfifelvágottat, a virslit és a párizsit részesítse előnyben, míg a zsíros kolbászt és szalámifélét, valamint az igen nagy koleszterintartalmú májkrémet kerülje, illetőleg csak csekély (1-2 dkg-os) mennyiségben fogyassza. Ugyanígy előnyösebb a sovány (1,5% zsírtartalmú) tej, a félzsíros túrók és sajtok fogyasztása is.
Zsírok a cukorbeteg étrendben
A legfrissebb szakmai irányelv szerint a zsírbevitelt minden esetben egyénre szabottan, a keringési kockázat figyelembevételével célszerű meghatározni. A vizsgálatok alapján az egyszeresen telítetlen zsírsavban gazdag étrend csökkenti a 2-es típusú diabetest kísérő keringési kockázatot. Egyszeresen telítetlen zsírsavban gazdag az olívaolaj, lenolaj és a repceolaj például. Javasolható, hogy a cukorbeteg étrendje ne tartalmazzon nagy mennyiségben telített (állati eredetű) zsírokat, illetve kerülje a transzzsírsavak bevitelét. A transzzsírsavak a növényi olajok hidrogénezése során keletkező vegyületek. Olyan feldolgozott élelmiszerekben fordulnak elő, amelyek részlegesen hidrogénezett növényi olajokat tartalmaznak. Ételeihez használjon nagyobb részben növényi olajokat, azonban kerülje a bő olajban sütést. Az alacsonyabb energiatartalmú étrendre szorulók számára célszerű, ha a zsírszegény konyhatechnikát – teflonserpenyőt, alufóliát, grillezést és a roston sütést alkalmazzák, s a főzelékfélék elkészítésénél habarás helyett a gőzben párolást részesítik előnyben. A vajat csökkentett energiatartalmú margarinnal helyettesítsék.
Folyadékbevitel
Cukorbetegek számára (is) kiemelten fontos, hogy figyeljenek oda a megfelelő folyadékbevitelre. Átlagosan, felnőttek esetén 2L/nap. Folyadékpótlásra a lehető legjobb a tiszta víz, melyet változatossá tehetünk friss reszelt gyömbérrel, citromlével, mentalevéllel, bazsalikommal, uborkaszeletekkel.
Alkohol
Cukorbetegek (és nem cukorbetegek) számára a rendszeres alkoholfogyasztás nem javasolható. A baj mindig a mértékletesség elfelejtésével van. Kis mértékben, pl. vacsorát követően elfogyasztott 1dl száraz bor vagy 2-3 dl sör (az utóbbi enyhén vércukor emelkedést okoz) nem minősíthető károsnak. A tartósan nagy mennyiségben fogyasztott alkohol jelentős kalória bevitelt jelent, elhízáshoz vezet, váratlan hypoglycaemias rosszullétet okozhat és az alkohol egyéb ártalmai (máj-, hasnyálmirigy-, szívizom-, központi és környéki idegrendszer károsodás, gyomorhurut) is előbb-utóbb megmutatkoznak. Az édes likőrök, pezsgők és desszertborok viszont teljes mértékben kerülendők.
Édesítőszerek
Javasolt az energiamentes vagy csekély energiatartalmú természetes eredetű édesítőszerek, cukoralkoholok közül választani és kevesebb mesterséges édesítőszert fogyasztani. Fontos megjegyezni, hogy a cukoralkoholok nagy mennyiségben fogyasztva az arra érzékenyeknél puffadást,
hasi diszkomfortérzést okozhatnak.
Mesterséges édesítőszerek:
- szacahrin
- ciklamát
- aszpartám
- acesztulfám-K
- szukralóz
Természetes édesítőszerek:
- sztívia
- taumatin
- neoheszperidin
Cukoralkoholok:
- szorbit
- mannit
- izomalt
- xilit
- maltitok
- laktit
- eritrit
Glikémiás index:
A glikémiás index megmutatja az egyes szénhidrát tartalmú élelmiszereknek és ételeknek a
szőlőcukorhoz viszonyított vércukoremelő képességét, ezért %-ban fejezzük ki.
Minél alacsonyabb ez az érték, annál kedvezőbb az adott élelmiszer, étel. (Kevésbé emeli meg a
vércukorszintet, nem okoz vércukor kiugrást.)
90-100 % glikémiás index: malátacukor, burgonyapürépor, főtt burgonya, méz, gabonapehely, kukoricapehely, rizspehely, (általában minden pelyhesítéssel szétroncsolt sejtfalú, magas szénhidráttartalmú növényi termék), valamint minden cukros (üdítő) ital (amely nagyon gyorsan a bélbe jut és felszívódhat).
70-90 % glikémiás index: fehér és félbarna kenyér, zsemle, kifli, Abonett, ostya, kétszersült, sós sütemények, kekszek, édes müzli, pudingpor, tejberizs, fehér liszt, főtt tésztafélék (kivéve a spagettit és a makarónit), kalács, szőlő, (répa) cukor.
50-70 % glikémiás index: zabpehely, kukorica, főtt rizs, fekete kenyér, banán, natúr (cukrozatlan) gyümölcslé.
30-50 % glikémiás index: tej, joghurt, kefir, a legtöbb hazai gyümölcs, spagetti, makaróni (minden, durum búzából készült tészta), tejszínes fagylaltok (a magas zsírtartalom miatt lassan szívódik fel a cukor)
30 % alatti glikémiás index: fruktóz, szorbit, lencse, bab, borsó, szójabab, dió, mogyoró, korpás müzli, színes főzelékek, saláták, cékla, retek, paprika, paradicsom
Mi befolyásolja a glikémiás indexet?
Növeli:
- pelyhesítés
- intenzív főzés
- pirítás
- turmixolás, extrudálás (puffasztás)
- szénhidrát dús folyadék fogyasztása az adott étellel együtt
Csökkenti:
- rövid ideig tartó hőkezelés (párolás, hirtelen sütés)
- magas rosttartalom
- magas zsiradék és (fehérje) tartalom
Mozgás és cukorbetegség
Rendszeres, napi minimum 20-30 perc fizikai aktivitás javasolt, mely segít a vércukorszintet normál tartományban tartani. Fontos megjegyezni, hogy alacsony vércukorszintnél nem javasolt a sportolás megkezdése, ha az edzés előtt mért vércukorérték <6,5mmol/l, akkor plusz szénhidrát bevitele javasolt. Magas vércukorérték (>15–16mmol/l) esetén is a fizikai aktivitás megkezdése ellenjavalt.
Ha túl magas a vércukorszintje (hyperglikémia): nem mindig okoz tüneteket.
Legjellemzőbb tünetei: melegségérzet, homályos látás, fokozott szomjúságérzet, gyakori vizelési inger
Teendők:
1. igyon sok vizet
2. azonnal ellenőriztesse vércukorszintjét
3. ha éhomi vércukorszintje 2 napon keresztül 10 mmol/l feletti, beszéljen orvosával!
A nagyon magas vércukorszint kómához vezethet!
Ha a vércukorszint túl alacsony (hypoglikémia): kialakulhat inzulin vagy vércukorszint csökkentő tabletta túladagolása, étkezés késése vagy elmaradása, szokásosnál nagyobb fizikai aktivitás, túlzott alkoholfogyasztás esetén. Könnyen vezethet ájuláshoz, görcsökhöz, végső esetben kómához.
Legjellemzőbb tünetei: gyengeség, éhségérzet, fejfájás, szédülés, látászavar, idegesség, zavartság,
hideg verejtékezés.
Teendők (15-ös szabály):
1. Fogyasszon 10-20 gramm gyorsan felszívódó szénhidrátot (pl. 2 dl tej, 1-1,5 dl gyümölcslé
2. 2. Ezt követően 10-20 gramm lassan felszívódó szénhidrátot (pl. 3-5 db Korpovit keksz, fél
korpás zsemlét, vagy 3-4 dkg barna kenyeret)
3. Végül 15 perc múlva ellenőrizze vércukorszintjét.
Mintaétrend cukorbetegeknek
1. nap
- Reggeli: natúr csipkebogyótea, csirkesonka 4 dkg, light margarin 1 dkg, paradicsom 5 dkg, rozskenyér 5 dkg
- Tízórai: cukormentes gyümölcsjoghurt 150 ml, korpáskeksz 1 db
- Ebéd: csontleves (sertéscsont, vegyes zöldség [sárgarépa, petrezselyemgyökér, zeller, kelkáposzta, vöröshagyma] 10 dkg, só, petrezselyemzöld, fokhagyma, feketebors, 8 tojásos száraztészta 1 dkg), töltött paprika (zöldpaprika 10 dkg, közepes zsírtartalmú sertéshús 8 dkg, paradicsompüré 4 dkg, rizs 2 dkg, búzaliszt 1 dkg, vöröshagyma 1 dkg, tojás 1/4 db, olaj 1 mk., zeller, só, fűszerpaprika, fekete bors)
- Uzsonna: alma 10 dkg, korpás keksz 2db
- Vacsora: light sajt 3 dkg, light margarin 2 dkg, rozskenyér 7 dkg, sárgarépa nyers 5 dkg
- Utóvacsora: light őszibaracklé 2 dl, rozsos lapkenyér 2 db
E.: 1375 kcal, Sz.: 152 g.
2. nap
- Reggeli: natúr citromos tea, tojás 1 db, light margarin 1 dkg, rozskenyér 5 dkg, paradicsom 5 dkg
- Tízórai: körte 10 dkg, mandula 1 dkg
- Ebéd: daragaluska-leves (sárgarépa 2 dkg, búzadara 2 dkg, petrezselyemgyökér 1 dkg, olaj 1 mk., tojás 1/8 db, zeller, karalábé, vöröshagyma, só, petrezselyemzöld, fekete bors), rakott karfiol (karfiol 20 dkg, közepes zsírtartalmú sertéshús 6 dkg, tejföl 12%-os 30 ml, rizs 2 dkg, olaj 1 mk., lecsókonzerv, vöröshagyma, só, fűszerpaprika, fokhagyma, fekete bors)
- Uzsonna: görögdinnye 20 dkg
- Vacsora: túróval töltött zsemle (tej, 1,5%-os 1,5 dl, zsemle 1 db, félzsíros tehéntúró 50 g, tojás 1/5 db, margarin 20% zsírtartalmú 1 dkg, citrom)
- Utóvacsora: alma 10 dkg, 3dbkorpás keksz
E.: 1436 kcal, Sz.: 150 g
3. nap
- Reggeli: natúr gyömbér tea, lecsó (zöldpaprika 20 dkg, paradicsom 10 dkg, vöröshagyma 3 dkg, olaj 1 tk., só, fűszerpaprika, feketebors), rozskenyér 5 dkg
- Tízórai: korpáskeksz 3 db
- Ebéd: gyümölcsleves (alma 10 dkg, búzaliszt 0,5 dkg, tejföl 10%-os 30 ml, szegfűszeg, citromhéj, édesítőszer eritrit), natúr halfilé (tőkehalfilé 10 dkg, zabliszt 1dkg, olaj 1 tk., só), párolt kelbimbó (kelbimbó 10 dkg, olaj 1 mk., só, petrezselyemzöld, köménymag), petrezselymes burgonya 10 dkg
- Uzsonna: nektarin 12 dkg
- Vacsora: zelleres szendvicskrém (light margarin 2 dkg, zeller 2 dkg), Graham-kenyér 7 dkg
- Utóvacsora: alma 20 dkg
E.: 1200 kcal, Sz.: 155 g
A helyes étkezési szokások kialakítása az első fontos lépés, amit tennie kell, hogy a cukorbetegségét jól tudja kezelni. Megfelelő étrend nélkül egyetlen gyógyszeres vagy inzulin terápiás kezelés sem lehet elég hatékony. Az étrendi kezelésének részleteit beszélje meg dietetikussal, akivel közösen össze fogják állítani az Önnek legoptimálisabb egyéni étrendjét.
Táplálkozási napló vezetése fontos! Jegyezze fel több napon keresztül, mikor, mit, és mennyit evett, kiszámolva a napi szénhidrát mennyiséget. Az otthoni vércukor mérés eredményeit
Cukorbetegség mellett a vesefunkció rendszeres ellenőrzése is fontos.
A diabetes hosszú távon növelheti a vesekárosodás kockázatát. Nefrológiai konzultáció során segítünk a laborértékek (pl. kreatinin, eGFR, vizelet fehérje/albumin) értelmezésében és a vesevédő lépések megtervezésében.
Akkor javasolt a konzultáció, ha:
- alacsonyabb eGFR vagy emelkedett kreatinin szerepel a leletben,
- fehérje/albumin jelenik meg a vizeletben,
- magas vérnyomás vagy hosszabb ideje fennálló diabetes áll fenn.



